Описание исследования
Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) — условно-патогенная грамотрицательная палочковидная подвижная строго аэробная (живущая только при доступе кислорода) бактерия. Она широко распространена в окружающей среде, однако наибольшее значение для ее циркуляции имеет вода. В водной среде при температуре 37°С бактерия может выживать на протяжении года. Также «комфортной» средой обитания для нее являются многие медицинские растворы. Синегнойная палочка может входить в состав нормальной микрофлоры организма: ее обнаруживают на коже паха, области подмышек, носа, ушей, в глотке, желудочно-кишечном тракте.
Болезнетворное действие синегнойной палочки обусловлено образованием экзотоксинов и высвобождением эндотоксинов, образующихся при гибели клеток. Так, например:
- экзотоксин А способствует нарушению синтеза белка;
- экзоэнзим S способствует развитию серьезных патологий в легких;
- цитотоксин снижает сопротивляемость организма бактериальным и грибковым инфекциям за счет уменьшения количества белых кровяных клеток (нейтрофилов) и цитолиза (разрушения) других клеток;
- гемолизины способны высвобождать гемоглобин из эритроцитов крови, после чего он растворяется в плазме или окружающей жидкой среде (кровь при этом становится прозрачной).
Среди продуктов жизнедеятельности бактерий патологическую значимость имеют:
- энтеротоксический фактор, который предположительно отвечает за возникновение диареи при инфицировании синегнойной палочкой;
- фактор проницаемости;
- нейраминидаза, разрушающая нейраминовую кислоту, вследствие чего облегчается доступ микробов в ткани организма;
- протеалитические ферменты.
Хотя синегнойная палочка характеризуется высокой степенью болезнетворности, она редко поражает людей с нормальной сопротивляемостью организма и неповрежденными анатомическими барьерами. Ее мишенью обычно становятся лица с ослабленным иммунитетом, пожилые люди и дети. Pseudomonas aeruginosa является самым частым возбудителем нозокомиальных (внутрибольничных) инфекций, в частности:
- пневмоний;
- воспалительных процессов мочеполовой системы;
- гнойных хирургических инфекций (показателем заражения является окрашивание перевязочных средств в сине-зеленый цвет);
- первичной (в отсутствии установленного очага инфекции) грамотрицательной бактериемии (патологии, характеризуемой наличием живых бактерий в кровотоке).
По имеющимся данным, на ее долю приходится 15-20% случаев внутрибольничного инфицирования.
Синегнойная палочка часто поражает:
- больных с ожогами;
- лиц, страдающих мочекаменной болезнью и заболеваниями мочевого пузыря;
- лиц с врожденными пороками развития половых органов;
- лиц, постоянно или часто подвергающихся катетеризации;
- пациентов после операции по удалению предстательной железы.
Синегнойные палочки занимают одно из первых мест среди возбудителей инфекций, развивающихся в пересаженной почке.
Синегнойная палочка – один из самых сложных для лечения микроорганизмов. Это объясняется ее способностью быстро эволюционировать, а также общаться и координировать поведение с помощью сигнальных молекул (т.н. «чувство кворума» — некий аналог социального поведения). Для защиты колонии от действия антибиотиков синегнойные палочки образуют укрывающие их биопленки.
Инфицирование Pseudomonas aeruginosa чаще всего происходит при нарушении правил использования, хранения и стерилизации медицинских растворов и инструментов (игл для пункции, мочевых и сосудистых катетеров).
Синегнойная палочка отличается устойчивостью к действию антисептиков и дезинфицирующих средств (некоторые из них она способна нейтрализовывать), сохраняет жизнеспособность в растворе фурацилина. Бактерия реагирует на вещества, содержащие хлор, чувствительна к высушиванию, воздействию давления и высоких температур. Главным средством профилактики инфицирования синегнойной палочкой было и остается соблюдение правил асептики (предохранения от заражения при операциях и лечении ран) и антисептики (мероприятий по уничтожению микроорганизмов).
Исследование синовиальной жидкости – густой эластичной субстанции, заполняющей полость суставов, на предмет наличия специфичных фрагментов ДНК синегнойной палочки проводится при подозрении на инфекционное поражение суставов. Обследование проводится молекулярным методом диагностики – ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) в режиме реального времени.
Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:
