Описание исследования
ПСА свободный – это гликопротеин, выделяемый предстательной железой, обладающий активностью фермента (в частности под его воздействием сперма становится менее вязкой), который локализуется во внутренней части клеток слизистой, выстилающих протоки простаты. Его молекулярная масса составляет 34 тыс. Да.
ПСА можно обнаружить только в здоровой ткани простаты, ее аденоме, раковых метастазах, поражающих простату, простатическом соке, семенной плазме. Во всех остальных тканях, как здоровых, так и пораженных, антиген не содержится. Период его полужизни – 4 суток.
Свободная форма ПСА (f-PSA) в крови составляет до 10% от общего количества антигена. Остальные 90 % связывают различные антипротеазы, из которых бо́льшая часть приходится на долю альфа1-антихимотрипсина. Это соединение определяется доступными методами в отличие от связи ПСА с альфа 2-макроглобулином, для определения которой применяются специальные методики. Количество свободного и связанного антигена суммарно равны ПСА общему.
Закономерное возрастное увеличение концентрации антигена не должно в норме превышать 4 нг/мл. Для получения точной клинической картины в случае подозрения на рак простаты, рассчитывается соотношение фракций ПСА. Для этого применяется формула:
ПСА (свободный) / ПСА (общий) х 100%
Это исследование особенно информативно при небольшом повышении уровня антигена. Доброкачественные новообразования характеризуются величиной данного отношения выше 15 %.
Если уровень антигена постоянно возрастает или остается стабильно высоким, то показатели свидетельствуют о прогрессировании опухоли, не результативности проводимого лечения или выполненной операции. В случаях понижения значений есть уверенность в положительных результатах лечебных мероприятий.
Концентрация ПСА, превышающая показатель 30 мкг/л, говорит о развитии злокачественной опухоли. Если злокачественное новообразование дало метастазы, то уровень антигена превышает 1000 мкг/л.
Наблюдение в динамике за состоянием больного наиболее информативно при сопоставлении предыдущих и настоящих показателей содержания антигена в крови, а не при сравнении результатов обследования с референсными значениями.
Свободный ПСА является дополнительным исследованием, который рекомендуется проводить одновременно с определение ПСА общего, для возможности сделать расчет их соотношения.
Ф.И.О.: Иванов Петр Петрович Пол: м Год рождения: хххх
