Ваш город: Самара    Да     Нет 
Запись к врачу Вызов на дом Результаты
Выбрать ваш город

АлАТ (Alanine aminotransferase)

Перед тем как сдать анализ проконсультируйтесь с врачом-специалистом!

АлАТ
Срок исполнения:  1-2
Материал исследования:

Кровь из вены
Смотреть адреса клиники
Код: 652
190 р
Описание
Показания
Подготовка
Интерпретация

Описание исследования

АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза) – это внутриклеточный фермент, обеспечивающий аминокислотный обмен. В наибольшем количестве АЛТ содержится в клетках печени. Фермент также присутствует в клетках почек, сердца, скелетных мышц, селезенки, легких, поджелудочной железы, эритроцитов (в гораздо меньшем количестве).

АЛТ выступает в роли катализатора в обратимой реакции переноса аминогруппы аланина на α-кетоглутаровую кислоту. В результате реакции образуется две кислоты – пировиноградная и глуматиновая. В процессе принимает участие кофермент – пиридоксальфосфат, являющийся производной витамина В6. Наиболее активна аланинаминотрансфераза в печени и почках, в меньшей степени в остальных органах. Поскольку АЛТ – цитоплазматический фермент, в крови его содержится немного (у женщин концентрация ниже, чем у мужчин). Повреждение или разрушение клеток, содержащих большое количество АЛТ, приводит к выбросу фермента в кровоток, что вызывает повышение его активности.

Повышение уровня аланинаминотрансферазы в большинстве случаев является показателем поражения печени. Хотя одновременное повышение уровней АЛТ и АСТ (фермента аспартатаминотрансферазы) также наблюдается при поражении печени, однако АЛТ – более специфичный показатель, чем АСТ (подробную информацию о данном ферменте можно найти здесь). В острой фазе болезни активность аланинаминотрансферазы проявляется в 50-100 раз больше, чем в нормальном состоянии.

Пятидесятикратное повышение предельного уровня АЛТ чаще всего является индикатором:

  • вирусных гепатитов;
  • острого нарушения кровоснабжения печени;
  • острого некроза (отмирания тканей) печени, вызванного токсичными веществами (экзотоксинами), которые вырабатываются болезнетворными микроорганизмами.

Вирусный гепатит характеризуется ранней активностью АЛТ (она проявляется за 2-5 дней до наступления острой фазы заболевания и появления его клинического признака – желтухи, т. е. в продромальный период; фермент не менее активен и у тех больных, болезнь которых протекает в безжелтушной форме). Активность АЛТ при данной патологии прямо пропорциональна тяжести болезни (т.е. чем патология тяжелей, тем большую активность проявляет аланинаминотрансфераза). При адекватно проводимом лечении активность фермента в течение нескольких недель постепенно снижается. Если при вирусном гепатите повышенный уровень фермента наблюдается в течение полугода и более, то это свидетельствует о переходе инфекции из острой в хроническую форму. При этом концентрация АЛТ превышает норму не более чем в 4-7 раз. Хронический гепатит С отличается от остальных тем, что уровень аланинаминотрансферазы при нём может оставаться в норме или превышать максимально допустимую норму совсем незначительно.

При протекающих в тяжелой форме токсических, так же, как и при инфекционных гепатитах, активность трансаминаз возрастает многократно. Алкогольные гепатиты характерны значительно меньшей активностью АЛТ.

При циррозах наблюдается 4-5-тикратное увеличение концентрации АЛТ и АСТ. Насколько будет высоким уровень ферментов, зависит от стадии заболевания. Данная патология характеризуется тем, что концентрация АСТ превышает концентрацию АЛТ в связи со снижением синтеза последней пораженной печенью.

Активность трансминаз при первичной или уже давшей метастазы карциноме печени увеличивается в 5-10 раз (концентрация АСТ и в этом случае превышает уровень АЛТ), хотя на начальной стадии может быть и в норме.

Инфаркт миокарда в значительно большей степени активирует АСТ, чем АЛТ. Это объясняется большей пассивностью последней в кардиомиоцитах (мышечных клетках сердца). Если инфаркт миокарда проходит без осложнений, то уровень АЛТ может подняться совсем незначительно или даже остаться в пределах нормы. Если же концентрация АЛТ увеличилась, то велика вероятность застоя желчи в печени.

Одним из широко применяемых диагностических показателей является коэффициент де Ритиса, равный частному АСТ и АЛТ. В нормальном состоянии он очень близок к единице. При печеночных патологиях показатель уменьшается до 0,2-0,5, при инфаркте миокарда – значительно выше единицы.

В связи с высокой специфичностью АЛТ в сыворотке крови, ее уровень, как правило, измеряется с целью выявления болезней печени и наблюдения за состоянием пациента в ходе лечения. Также данный показатель часто включается в комплексные панели первичных биохимических исследований.

На уровень АЛТ и АСТ может оказывать влияние прием противоэпилептических, антибактериальных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов (они вызывают незначительное повышение активности трансаминаз). Концентрация АЛТ может повышаться в случае неблагоприятной реакции на применение препаратов, снижающих уровень холестерина ЛПНП в крови (статинов). При значительной активности фермента рекомендуется провести коррекцию лечения данными препаратами.

Остались вопросы?
Задайте вопрос специалисту клиники




* Не является публичной офертой. Стоимость указана без стоимости забора биоматериала.
Информацию о стоимости и возможности оказания услуг уточняйте по телефонам: (846) 2-7777-03, 2-7777-04 - многоканальные.



Пациенту
Новости компании
Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.