Хронический простатит

Главная / Клиника / Врачи / Уролог / Хронический простатит

Классификация заболевания в сжатой форме отражает современные представления о причинах, механизмах и особенностях патологического процесса.

По классификации простатита Национального института здоровья США (1995) выделяют 4 главные категории:

1. острый бактериальный простатит – острое инфекционное воспаление предстательной железы.

2. хронический бактериальный простатит – хроническое инфекционное воспаление предстательной железы, характеризующееся периодическим обострением инфекционного процесса в мочевых путях.

3. синдром хронической тазовой боли, основным критерием заболевания является болевой синдром в течение 3 мес.

4. асимптоматический воспалительный простатит, характеризуется отсутствием клинических проявлений, выявляется при клиническом обследовании.

Возбудителями простатита могут являться различные микроорганизмы, в том числе передающиеся половым путём (гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и т.д.).

Клинические симптомы:

Боль – боли могут носить различный характер от чувства жжения или дискомфорта до носящего острый нестерпимый характер. Боли могут отмечаться над лоном, в промежности, мошонке, паховых областях, половом члене, крестце, в прямой кишке, при акте дефекации (опорожнении кишечника), а также семяизвержении (эякуляции).

Нарушение мочеиспускания – учащённое, затруднённое, болезненное мочеиспускание.

Лихорадка – при остром простатите возможно повышение температуры тела, потрясающие ознобы.

Нарушение сексуальной функции – снижение либидо (полового влечения), снижение эрекции, преждевременная эякуляция, гематоспермия (примесь крови в сперме).

Обследование пациентов:

1. микроскопическое исследование секрета предстательной железы (мочи, полученной после массажа простаты, эякулята)

2. общий анализ мочи (бактериологический анализ мочи по показаниям)

3. УЗИ мочеполовой системы, Трансректальное УЗИ предстательной железы, определение остаточной мочи

4. обследование на заболевания, передающиеся половым путём (мазок, ИФА, ПЦР)

5. определение простатспецифического антигена (ПСА), для мужчин старше 40 лет является обязательным

6. урофлоуметрия (при нарушениях мочеиспускания)

Лечение:

1. иммуномодуляторы

2. антибактериальная терапия

3. альфа-адрено-блокаторы

4. нестероидные противовоспалительные препараты