Описание исследования
Gardnerella vaginalis является грамотрицательным факультативно-анаэробным (т.е. осуществляющим жизненный цикл без присутствия кислорода, но не гибнущий при его наличии) микроорганизмом. Заражение гарднереллой в подавляющем большинстве случаев происходит при половом контакте. Иногда наблюдается незначительное присутствие бактерии в нормальной микрофлоре влагалища.
Гарднереллы – это наиболее частый возбудитель бактериального вагиноза – инфекционного невоспалительного заболевания, при котором происходит стремительное вытеснение из влагалища нормальной лактофлоры с последующей заменой ее различными анаэробными микроорганизмами и гарднереллами. Вследствие этого наступает дисбаланс, что и становится причиной развития заболевания. Наиболее часто заболеванию подвержены женщины репродуктивного (детородного) возраста. Вероятность развития бактериального вагиноза повышается в следующих случаях:
- применение внутриматочной спирали;
- вагинальные спринцевания;
- частая смена половых партнеров;
- наличие других инфекций (например, гонореи, хламидиоза и пр.).
При инфицировании мужчины инфекция проявляется в течение 2-3 дней, но может также протекать без явных симптомов. Следствием заражения в редких случаях может стать развитие:
- уретрита – воспаления мочеиспускательного канала (уретры);
- простатита – воспаления предстательной железы;
- эпидидимита – воспаления придатков яичек.
Женский гарднереллез приблизительно в 50% случаев протекает бессимптомно. Признаками инфекции, проявляющимися у прочих инфицированных, является:
- появление «рыбного» запаха у изменивших характер и цвет выделений (они становятся белыми или серыми), который усиливается после полового акта без использования барьерных средств контрацепции;
- появление чувства дискомфорта, зуда, жжения во влагалище.
При этом симптомы, характерные для воспалительного процесса, отсутствуют. Однако инфекция вызывает осложнения в виде воспаления органов малого таза (аборт служит дополнительным фактором риска).
Избыточное количество продуцируемых бактерией цитокинов и простагландинов, а также заражение околоплодных вод и оболочек плода может во время беременности привести:
- к развитию воспалительных процессов в плодных оболочках;
- к маточным кровотечениям;
- к выкидышам в средине беременности;
- к преждевременным родам;
- к рождению детей с пониженной массой тела;
- к послеродовому эндометриту (воспалению внутренней слизистой оболочки матки).
Гарднереллез способен поражать не только мать, но и вынашиваемого ребенка. Заражение может произойти как внутриутробно, так и в процессе родов. Для новорожденного инфицирование гарднереллой чревато воспалением легких и рядом других серьезных патологий.
Определение наличия характерных для Gardnerella vaginalis фрагментов ДНК в урогенитальном соскобе применяется для освидетельствования заражения при появлении симптомов гарднереллеза (бактериального вагиноза) у женщин детородного возраста, а также для точной постановки диагноза при наличии заболеваний с похожими клиническими проявлениями.
Обнаружение характерных для Gardnerella vaginalis участков ДНК в эякуляте (сперме) применяется для констатации факта заражения бактерией при появлении симптомов воспаления в мочевыводящем канале, мочевом пузыре, предстательной железе, семенных пузырьках. Отсутствие симптомов заболевания не являются показателем отсутствия инфицирования Gardnerella vaginalis.
Исследование в моче наличия фрагментов ДНК, характерных для Gardnerella vaginalis, применяется для подтверждения заражения, если у мужчин имеются симптомы воспаления, а у женщин детородного возраста проявились признаки гарднереллеза (бактериального вагиноза).
Анализ осуществляется методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени. Аналитические показатели теста следующие:
- исследуемый участок – характерный для гарднереллы фрагмент ДНК, который осуществляет кодирование выработки 16S рРНК – одной из самых важных молекул агента инфекции;
- специфичность анализа – 100%;
- чувствительность метода – 100 копий ДНК Gardnerella vaginalis в тестируемой пробе.