Описание исследования

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА), известный также как прастерон – гормон-предшественник мужских и женских половых гормонов. Он присутствует в здоровых организмах представителей обоих полов, отличаясь только концентрацией.

За производство ДГЭА отвечает кора надпочечников (преимущественно) и половые железы (отчасти). «Сырьем» для выработки гормона служит холестерин, который преобразуют в ДГЭА специальные ферменты. Контроль процесса осуществляется адренокотрикотропным гормоном и пролактином – гормонами гипофиза (мозгового придатка, являющегося центральным органом системы желез внутренней секреции).

Главной задачей ДГЭА является участие в продукции половых гормонов – эстрогенов и андрогенов, формирующих вторичные половые признаки, вызывающие половое влечение, обеспечивающие нормальное развитие половой системы и выполнение детородной функции. При нормальном гормональном балансе у мужчин в необходимом количестве и качестве происходит выработка сперматозоидов, у женщин – стабилен менструальный цикл, нормальное наступление и вынашивание беременности. Кроме того, дегидроэпиандростерон выполняет еще целый ряд функций и принимает участие во многих процессах организма. Например, ДГЭА, взаимодействуя с другими гормонами и биоактивными веществами:

• нейтрализует окисляющее действие свободных радикалов (т. е. является антиоксидантом, антиокислителем);
• влияет на формирование и развитие умственных способностей и памяти;
• определяет эмоциональный фон;
• создает устойчивость к стрессам;
• принимает участие в механизмах болевых ощущений;
• участвует в работе иммунной системы (в частности, в выработке иммуномодуляторов);
• является одним из регуляторов обмена веществ (в основном липидного и углеводного).

На содержание ДГЭА оказывает влияние возраст и пол пациента. Исследования показали, что уровень гормона у новорожденных повышен. Снижение концентрации происходить резко. Она остается низкой примерно до 7-милетнего возраста. Затем, до наступления периода полового созревания, идет постепенное повышение уровня гормона. Пикового значения он достигает к 30 годам, после чего опять происходит постепенное снижение. Для беременности характерен пониженный уровень дегидроэпиандростерона.

Изменение концентрации гормона в любую из сторон может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Низкий уровень гормона наблюдается, как правило, при патологии надпочечников, следствием чего могут быть задержка полового развития, нарушения половой и репродуктивной функции. Избыточное содержание гормона для женщин чревато избыточным ростом волос по мужскому типу (гирсутизмом), нарушением менструального цикла, самопроизвольными абортами, для мужчин – нарушением работы половой системы.

Проведение диагностики гормональных нарушений желательно проводить комплексно. При этом исследуются уровни половых гормонов, их предшественников и метаболитов. Исследование содержания ДГЭА в слюне – одна из составляющих данного комплекса.

Подготовка к исследованию

Для исследования уровня дегидроэпиандростерона используется проба слюны. Получение корректного результата возможно при соблюдении ряда требований к подготовке материала:

• в течение предшествующих отбору пробы 24 часов и непосредственно во время отбора слюны запрещено употреблять чай, кофе, алкоголь, нагружаться физически;
• за час до забора материала запрещено курить;
• за 10 минут до отбора слюны необходимо выполоскать рот водой;
• за полчаса не есть, не чистить зубы любым известным способом, не применять жевательную резинку и освежитель (ополаскиватель) ротовой полости.

Показания к исследованию

Исследование концентрации дегидроэпиандростерона в слюне позволяет диагностировать:

• патологические процессы в надпочечниках (воспаления, образование раковых опухолей, ферментные и обменные нарушения и пр.);
• заболевания мужских и женских половых желез;
• причины ускоренного или замедленного полового созревания;
• причины нарушения менструального цикла;
• причины роста волос по мужскому типу (гирсутизма) у женщин;
• причины импотенции или ослабления эрекции, полового влечения, интенсивной потери волос (алопеции) у мужчин;
• причины бесплодия или самопроизвольных абортов.

Показанием к проведению теста является:

• симптомы нарушения работы надпочечников, в т. ч. характерные для раковых опухолей;
• симптомы отклонений в работе половых желез;
• отклонения в половом созревании;
• отклонения при формировании вторичных половых признаков;
• нарушение менструального цикла, детородной функции (привычное невынашивание беременности, подозрение на бесплодие), гирсутизм;
• отсутствие или ослабление полового влечения, эрекции;
• облысение (мужчины.)

Интерпретация исследования

Тест количественный. Концентрация дегидроэпиандростерона измеряется в нанограммах на миллилитр (нг/мл).

Нормы интерпретации варьируются в пределах от 0,900 до 1,740 нг/мл.

Повышенный уровень ДГЭА может наблюдаться:

• при заболеваниях и изменениях надпочечников (гиперплазии, опухолях, синдроме Иценко-Кушинга);
• при болезни Иценко-Кушинга (образование аденомы гипофиза провоцирует усиленную работу надпочечников);
• при опухолях, выделяющих адренокортикотропин (АКГТ);
• при избыточном выделении гормонов надпочечниками у больных раком легких, поджелудочной железы и пр.;
• при образовании раковой опухоли желез половой системы или желез внутренней секреции.

Пониженное содержание дегидроэпиандростерона может свидетельствовать:

• о болезни Аддисона (хронической недостаточности коры надпочечников, характеризуемой снижением уровня продуцируемых ею гормонов);
• о гипоплазии (недоразвитии) надпочечников;
• об опухолях гипоталамогипофизарной системы;
• о пангипопитуитаризме (состоянии, характеризуемом снижением уровня гормонов гипофиза);
• о синдроме поликистозных яичников (образовании множественных кист в яичниках).

Снижение концентрации ДГЭА может быть следствием:

• длительного психоэмоционального стресса;
• злоупотребления алкоголем;
• применения ряда медикаментозных средств, в частности, гормональных.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Петрова Инна Ивановна  Пол: ж                        Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх

Исследование	Результат	Нормы интерпретации	Примечание
ИФА
[396] Дегидроэпиандростерон в слюне, ВЭЖХ (Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией)	1,680	0,900-1,740 нг/мл	Дата выдачи (дата исследования): хх.хх.хххх

Литература:

1. Maninger N, Wolkowitz OM, Reus VI, Epel ES, Mellon SH. Neurobiological and neuropsychiatric effects of dehydroepiandrosterone (DHEA) and DHEA sulfate (DHEAS). Front Neuroendocrinol. 2009 Jan; 30(1):65-91.

2. Pepping J. DHEA: dehydroepiandrosterone. Am J Health Syst Pharm. 2000 Nov 15; 57(22):2048-50, 2053-4, 2056.

3. Hazeldine J, Arlt W, Lord JM. Dehydroepiandrosterone as a regulator of immune cell function. J Steroid Biochem Mol Biol. 2010 May 31; 120(2-3):127-36.

4. Marwah A, Gomez FE, Marwah P, Ntambi JM, Fox BG, Lardy H. Redox reactions of dehydroepiandrosterone and its metabolites in differentiating 3T3-L1 adipocytes: A liquid chromatographic-mass spectrometric study. Arch Biochem Biophys. 2006 Dec 1; 456(1):1-7. Epub 2006 Oct 10.

5. Marwah A, Marwah P, Lardy H. High-performance liquid chromatographic analysis of dehydroepiandrosterone. J Chromatogr A. 2001 Nov 23935(1-2):279-96.