Описание исследования
Витамин D – это жирорастворимое вещество, гормон, поддерживающий в крови достаточный уровень кальция, магния и фосфора. В организме он находится в нескольких формах:
- в основной неактивной, содержащейся в крови, и предшествующей активной форме – 25-OH витамин D (25-гидроксивитамин D);
- в активной форме - 1,25(OH)D (1,25-дигидроксивитамин D).
Количество витамина D определяется по 25-OH витамину D, т.к. он имеет высокую концентрацию и продолжительный период полураспада. 25-OH витамин D является промежуточным продуктом превращения витамина D. Его концентрация в крови свидетельствует о том, насколько организм насыщен кальциферолом и отражает недостаток или избыток витамина D.
Продуцирует 25-OH витамин D преимущественно печень, а переносит в крови транспортный белок. Накопление гормона может происходить в жировой ткани. В результате реакции гидроксилирования 25-OH(D) в почках образуется более активный фермент 1,25(OH)D. Его образование повышается паратгормоном при снижении уровня биологически неактивного продукта гидроксилирования 24,25OH(D).
25-гидроксивитамин D бывает эндогенный (образующийся в коже под воздействием солнечных лучей) – холекальциферол(D3); экзогенный (поступающий с продуктами питания) – эргокальциферол (D2). Витамин D содержится в жирных породах рыб (например, скумбрии, лососе) и рыбьем жире. Но основная его масса вырабатывается под воздействием ультрафиолетовых лучей, длительность и интенсивность воздействия которых оказывает прямое влияние на продукцию витамина. Уровень 25OH(D) отражает содержание обеих форм, которые измеряются в рамках тестирования эквимолярно. Количество 25OH(D) наилучшим образом характеризует статус витамина D, основной задачей которого является регуляция кальциевого обмена.
Следствие дефицита витамина D – рахит у детей и размягчение костей (остеомаляция) у взрослых. Симптомы его нехватки имеют сходство с проявлением гипопаратиреоидизма, который может развиться вторично. Если возникло подозрение на дефицит витамина D, то рекомендуется проводить комплексное обследование, которое дополнит картину. Так, снижение концентрации фосфора и кальция в крови может быть показателем выраженного дефицита витамина D. Кроме того, определяется содержание паратгормона. В качестве дополнительных тестов применяются исследования показателей мочевины, магния и креатинина, чтобы исключить подозрение на патологию почек и нехватку магния.
Увеличенное количество витамина может вызвать отравление (этому больше подвержены дети). В зависимости от дозировок и срока применения витамина D, развиваются гиперкальциемия (избыток кальция), гиперфосфатемия (избыток фосфора), отложение солей в мягких тканях (кальцификация), может возникнуть рвота, тошнота, запоры, абсолютное отсутствие аппетита (анорексия), задержка роста и развития.
На концентрацию витамина D оказывают влияние такие факторы:
- возраст (к старости уровень витамина становится ниже);
- сезон (наиболее высокий уровень наблюдается в конце лета, зимой он становится ниже);
- пища;
- географическое место проживания;
- принадлежность к определенной этнической группе;
- беременность (концентрация витамина снижается).
Последние исследования показали, что помимо кальциевого обмена, достаточный уровень витамина D снижает вероятность возникновения некоторых злокачественных образований, сахарного диабета, заболеваний сердца и сосудов, поражения легких (в частности туберкулеза), рассеянного склероза.
Ф.И.О.: Петр Сидорович Иванов Пол: м Дата рождения: хх.хх.хххх
