Описание исследования

Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis) – это условно-патогенная бактерия, обитающая в слизистой оболочке влагалища. Она является единственным представителем рода Gardnerella и относится к грамотрицательным (микроорганизмам, не окрашиваемым кристаллическим фиолетовым по методу Грама) факультативно-анаэробным (способным существовать как при отсутствии кислорода, так и в его присутствии) бактериям.

Проведенные исследования доказали, что гарднерелла вагиналис является причиной развития бактериального вагиноза. Как правило, заболевание возникает:

• при нарушениях функций иммунной системы;
• при гормональных сбоях;
• при сахарном диабете;
• на фоне приема оральных противозачаточных средств и/или антибактериальных препаратов;
• при снижении количества лактобактерий – микроорганизмов, обеспечивающих кислую среду во влагалище, которая сдерживает рост болезнетворных и условно-патогенных бактерий, в т. ч. гарднерелл.

Дополнительным фактором риска поражения организма бактерией является беспорядочная половая жизнь и частая смена половых партнеров. Женщины с бактериальным вагинозом представляют угрозу для партнеров, т. к. известны случаи колонизации мочеиспускательного канала (уретры) мужчин, имевших половые сношения с больными партнершами. При выявлении у женщины бактериального вагиноза необходимо незамедлительно начать лечение как ее, так и полового партнера.

Во всех без исключения случаях бактериального вагиноза в микрофлоре влагалища выявляется гарднерелла вагиналис. Ее действие обусловлено токсином – вагинолизином, который вырабатывается бактерией и поражает только клетки организма человека. Однако простое наличие микроорганизма еще не доказывает наличие заболевания, т.к. гарднерелла может присутствовать в микрофлоре влагалища вполне здоровых женщин.

Бактериальный вагиноз имеет ряд характерных симптомов, к которым относится:

• раздражение слизистой оболочки влагалища;
• зуд во влагалище;
• обильные слизистые выделения из влагалища, имеющие неприятный «рыбный» запах.

Однако заболевание может протекать и без клинических проявлений, что, впрочем, наблюдается нечасто.

Данный тест предназначен для выявления в крови пациента специфических антител класса M к Gardnerella vaginalis. Их высокая концентрация является маркером острой фазы бактериального вагиноза. По мере выздоровления уровень антител IgM снижается.

Наличие антител М к гардренелле является показанием для незамедлительного начала лечения, т.к. запущенный бактериальный вагиноз может вызвать впоследствии осложнение беременности, развитие воспалительных заболеваний – оофорита (воспаления яичников, нередко в сочетании с воспалением маточных труб), вагинита (воспаления влагалища); сальпингита (воспаления одной или обеих маточных труб).

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать в утреннее время, натощак. Разрешается пить воду без газа. Исключить употребление кофе, чая, соков.

Общие требования:

• накануне тестирования избегать от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови не употреблять спиртные напитки, за час – не курить;
• по согласованию с лечащим врачом временно прекратить прием препаратов, могущих повлиять на результаты исследования;
• непосредственно перед забором крови желательно 10-15 минут провести в спокойствии.

Кровь на анализ не отбирается сразу после массажа, физиопроцедур, флюорографии, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, рентгеновского, мануального, инструментального, ректального, ультразвукового исследования, других терапевтических и/или диагностических манипуляций.

Показания к исследованию

Обследование предназначено для диагностики бактериального вагиноза.

Интерпретация исследования

Тест качественный. Результат обследования описывается расчетным показателем – коэффициентом позитивности (КП):

КП = оптическая плотность конкретной пробы/пороговое значение

Универсальность коэффициента позитивности позволяет применять его при проведении всех иммуноферментных исследований. Данная величина отражает, насколько позитивен конкретный показатель анализа. Он дает возможность врачам более точно истолковывать полученные результаты. Концентрация антител и коэффициент позитивности – показатели, не связанные между собой, поэтому КП нецелесообразно применять для наблюдения динамики течения заболевания или действенности проводимого лечения.

Интерпретация результата:

• отрицательный (норма): КП ниже 0,90;
• положительный: КП выше 1,1;
• сомнительный: КП варьируется в пределах 0,90-1,1.

Положительный ответ свидетельствует о большой вероятности наличия свежей инфекции.

Отрицательный ответ может быть получен:

• при отсутствии бактериального вагиноза;
• при слабом иммунном ответе;
• на начальной фазе заболевания, когда выявить антитела не представляется возможным в связи с очень низким уровнем.

Сомнительный показатель близок по величине к пороговому значению. По нему невозможно с достоверностью выше 95% сделать вывод о наличии или отсутствии инфекции. Для прояснения клинической картины, обследование стоит провести повторно через полторы-две недели, что позволит по динамике изменения коэффициента позитивности сделать более определенный вывод о состоянии пациента.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Сидорова Инна Петровна       Пол: ж        Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх

Исследование	Результат	Нормы интерпретации	Примечание
ИФА
[322] Gardnerella vaginalis Ig M	0,1	Коэффициент позитивности: отрицательный: <0,90; положительный: >1,1; сомнительный: 0,90-1,1 .	Дата выдачи (дата исследования): хх.хх.хххх