Описание исследования
Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ или g-герпервирус 4 типа) входит в семейство герпервирусов наряду с вирусом простого гепатита 1 и 2 типов, вирусом ветряной оспы, цитомегаловирусом, а также вирусами 6, 7 и 8 типов.
Вирус Эпштейна-Барр провоцирует развитие ряда заболеваний. Исследования доказали, что инфицирование этим вирусом вызывает развитие инфекционного мононуклеоза (заболевания, по симптоматике сходного с ангиной, которое чаще всего поражает детей в возрасте 3-10 лет). Есть предположение, что под воздействием ВЭБ из лимфоидных клеток развивается злокачественная опухоль. Он же, по некоторым данным, является причиной синдрома хронической усталости.
Исследование антител EBNA IgG позволяет определить факт инфицирования вирусом Эпштейна-Барр имевший место в прошлом (т.е. наличие антител данного класса является показателем пастинфекции).
Появление антител EBNA IgG отмечается через 28-42 дня от момента инфицирования, независимо от формы протекания патологии, и является иммунным ответом на действие ядерного антигена вируса. Их количество со временем сокращается, но антитела из организма полностью не исчезают. IgG-EBNA-антитела присутствуют у половины обследованных подростков и у 90 из 100 взрослых людей.
Наличие антител IgG-EBNA может свидетельствовать об одной из форм течения инфекции:
- острая форма (поздние сроки);
- латентная (бессимптомная) форма;
- реактивация (размножение через некоторый промежуток времени) вируса;
- хроническая форма.
Подготовка к исследованию
Кровь на анализ рекомендуется отбирать в утренние часы, натощак. Не запрещается пить негазированную воду. От кофе, чая, соков нужно воздержаться.
Общие рекомендации:
- за сутки до тестирования запрещен алкоголь, за час – курение;
- накануне обследования крайне нежелательны физические, психоэмоциональные нагрузки;
- в связи с тем, что некоторые препараты могут искажать результат исследования, необходимо по разрешению врача временно исключить их прием;
- перед отбором пробы крови желательно 10-15 минут провести в спокойствии.
Забор крови не рекомендуется проводить после инструментального, ректального, мануального, ультразвукового, рентгеновского обследований, биопсии, кольпоскопии, гастроскопии, физиопроцедур, массажа, других лечебных и/или диагностических манипуляций.
Интерпретация исследования
По результатам анализа рассчитывается коэффициент позитивности (КП), являющийся качественным показателем при проведении иммуноферментных исследований. Он равен частному величины оптической плотности конкретного образца и порогового значения:
КП = оптическая плотность конкретной пробы/пороговое значение
По данному расчетному показателю определяется степень позитивности пробы тестируемого биоматериала, что помогает поставить наиболее точный диагноз. Коэффициент напрямую не отражает концентрацию антител, поэтому применять его для наблюдения динамики заболевания или мониторинга действенности проводимой терапии нецелесообразно.
Интерпретация результата:
- положительный – выше 1,10;
- сомнительно – от 0,90 до 1,10;
- отрицательный – ниже 0,90.
Положительный ответ может быть получен:
- при заражении вирусом более полугода тому назад;
- при возобновлении активности вируса;
- при хронически активной форме инфекции.
Отрицательный ответ характерен:
- для отсутствия инфекции в организме;
- для инкубационного периода;
- для ранней фазы патологии.
Комплексная таблица, отражающая продукцию антител в зависимости от формы и стадии инфекции:
|
Возможная стадия инфекции
|
VCA IgM
|
VCA IgG
|
EA-IgG
|
EBNA IgG
|
|
Инфицирование отсутствует;
инкубационный период (30-50 сут.)
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
Возможно первичное инфицирование в ранней стадии
|
+
|
-
|
-
|
-
|
|
Первичная инфекция на ранней стадии
|
++
|
++++
|
++
|
-
|
|
Инфицирование менее полугода назад
|
+
|
++++
|
++
|
-
|
|
Перенесенная инфекция
|
-
|
+++
|
+/-
|
-
|
|
Инфекция в хронической форме;
рецидив хронической инфекции
|
-/+
|
++++
|
+++
|
-/+
|
|
Онкологические опухоли, ассоциированные с вирусом Эпштейна-Барр
|
-
|
++++
|
+++
|
-/+
|
Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович Пол: м Дата рождения: хх.хх.хххх
Дата исследования: хх.хх.хххх
|
Исследование
|
Результат
|
Нормы интерпретации
|
Примечание
|
|
ИФА
|
|
[307] Эпштейн-Барр вирус IgG к
нуклеарному антигену
|
2,2
|
Коэффициент позитивности:
отрицательный < 0,90
положительный > 1,10
сомнительный 0,90 - 1,10
|
Дата выдачи (дата исследования): хх.хх.хххх
|
Литература:
1. Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
2. Gorgievski-Hrisoho, W Hinderer, H Nebel-Schickel, et. al. Serodiagnosis of infectious mononucleosis by using recombinant Epstein-Barr virus antigens and enzyme-linked immunosorbent assay technology. J Clin Microbiol. 1990 October; 28(10): 2305 - 2311.
