Описание исследования
Остеокальцин является очень важным неколлагеновым белком матрикса кости (межклеточного вещества костной ткани), участвующим в связывании кальция и гидроксиапатитов. Его продуцируют остеобласты (молодые клетки костной ткани) и одонтобласты (клетки ткани зубов). Белок включает в себя 49 аминокислот, три остатка карбоксиглютаминовой кислоты и имеет молекулярный вес 5800 D.
Исследование уровня остеокальцина в крови позволяет оценить степень активности остеобластов, т.к. он попадает в кровь в результате продуцирования, а не высвобождения в процессе резорбции (разрушения) костной ткани. Существует предположение, что остеокальцин принимает участие в регулировании резорбции. Высокий уровень остеокальцина говорит о высокой степени резорбции. Он является показателем костного обмена вообще и показателем усиливающегося заболевания костей в частности.
Количество остеокальцина зависит от наличия витамина К. Помимо этого, его продукция зависит от гормонов, регулирующих кальций – кальцитонина, паратиреоидного гормона, витамина D и других секретов, оказывающих влияние на активность остеобластов.
Остеокальцин (ОК), продуцируемый остеобластами, входит в состав костного матрикса более чем на 90% у молодых людей и порядка 70% его количества содержится в них у взрослых людей. Оставшийся белок выходит в циркулирующую кровь. При наличии нарушений или при изменении характера костного обмена меняется процентное содержание белка в крови. За выведение остеокальцина отвечают почки. Он проходит через клубочковый фильтр и утилизируется в почечных канальцах. Поэтому от состояния почек также зависит концентрация данного белка в крови. Помимо прочего, содержание ОК колеблется в течение суток.
Уровень белка определяется в пределах 0,5 нг/мл-1500 нг/мл.
Подготовка к исследованию
Тестирование проводится только натощак после перерыва в приеме пищи 8-14 часов.
Общие рекомендации по подготовке к обследованию:
- оптимальное время сдачи крови – утренние часы;
- накануне желательно исключить физические и эмоциональные перегрузки;
- непосредственно перед обследованием 10-20 минут рекомендуется спокойно посидеть;
- употребление алкоголя запрещено за сутки, курение – за час до отбора пробы;
- прием лекарственных средств, назначение или отмена любых манипуляций накануне тестирования и во время него проводятся только по согласованию с лечащим врачом.
Интерпретация исследования
Концентрация остеокальцина измеряется в нанограмм на миллилитр (нг/мл).
Референсные значения зависят от пола и возраста, а у женщин от наличия/отсутствия менопаузы.
|
возраст
|
уровень ОК (нг/мл)
|
|
|
дети
|
женщины
|
мужчины
|
|
0-12 месяцев
|
20-40
|
|
|
|
1-14 лет
|
2,8-41
|
|
|
|
14-15 лет
|
0-22
|
|
|
|
от 15 лет
|
|
4,6-65,4
|
4,6-65,4
|
|
пременопауза
|
|
6,5-42,3
|
|
|
менопауза
|
|
5,4-59,1
|
|
| |
|
|
|
|
Повышенный уровень остеокальцина наблюдается:
- при постменопаузальном остеопорозе (заболевании скелета, характеризующегося хрупкостью костей, повышенным риском переломов в связи с возрастным угасанием функции яичников);
- при остеомаляции (размягчении костей);
- при первичном и вторичном гиперпаратиреозе (нарушении функций эндокринной системы, проявляющемся в избыточном продуцировании паращитовидными железами гормона);
- при болезни Педжета (она проявляется в повышенном разрушении костей с последующей деформацией и болевыми ощущениями);
- при почечной остеодистрофии (костных нарушениях, вызванных хронической почечной патологией или явившихся следствием заместительной почечной терапии);
- при злокачественных опухолях и метастазах в кости;
- при диффузном токсическом зобе (нарушении работы иммунной системы, обусловленном избыточным продуцированием щитовидной железой тиреодных гормонов, отравляющих организм);
- при интенсивном подростковом росте;
- при хронической почечной недостаточности.
Важно. Выраженное снижение клубочковой фильтрации, которой характерна хроническая почечная недостаточность, наличие в крови фрагментов ОК, разрушенных протеазами или поступление его в кровь вследствие разрушения кости, может показать повышенное содержание остеокальцина в крови при проведении анализа.
Пониженный уровень ОК характерен:
- для гиперкортицизма (синдрома Иценко-Кушинга – заболевания, связанного с опухолью гипофиза и изменению гипоталамуса (отделов мозга), что приводит к избыточному синтезу надпочечниками гормонов кортикостероидов);
- для реакции на лечение глюкокортикоидными гормонами;
- для гипопаратиреоза (дефицита гормонов, вырабатываемых паращитовидными железами);
- для первичного билиарного цирроза (аутоиммунного заболевания, развивающегося постепенно, вызывающего нарушение желчевыделения, интоксикацию печени, нарушение ее функциональности с последующими осложнениями);
- для беременности;
- для дефицита соматотропина (гормона роста).
Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Петров Петр Петрович Пол: м Год рождения: 01.01.0000
Дата исследования: 12.12.0000
|
Исследование
|
Результат
|
Нормы интерпретации
|
Примечание
|
|
ИФА
|
|
[212] Остеокальцин
|
< 2,0
|
Дети до года:
20-40 нг/мл;
Дети от 1 до 14 лет:
2,8-41 нг/мл;
Дети от 14-15:
0-22 нг/мл;
Мужчины:
4,6-65,4 нг/мл;
Женщины в пременопаузе:
6,5-42,3 нг/мл;
Женщины в постменопаузе:
5,4-59,1 нг/мл.
|
|
