Ваш город: Самара    Да     Нет 
Запись к врачу Вызов на дом Результаты
Выбрать ваш город

ЛДГ, Лактатдегидрогеназа

Описание анализа и подготовку к нему Вы можете посмотреть кликнув на название анализа.

Цены представлены  за каждый анализ без учета стоимости преаналитической подготовки к исследованию
ЛДГ (лактатдегидрогеназа)
Срок исполнения:  1-2
Материал исследования:

Кровь из вены
Смотреть адреса клиники
Код: 659
170 р
Описание
Показания
Подготовка
Интерпретация

Описание исследования

Лактатдегидрогеназа – это внутриклеточный гликолитический цинкосодержащий фермент, ускоряющий реакции конечного превращения глюкозы.

ЛДГ локализуется в цитоплазме клеток, ее содержат практически все ткани и органы человеческого организма. Наибольшая концентрация ЛДГ в печени, почках, сердце, поджелудочной железе, мышцах скелета, в кровяных клетках (эритроциты содержат в 100 раз больше ЛДГ, чем сыворотка крови). Уровень фермента в детском организме выше, чем во взрослом (особенно высокую активность фермент проявляет в организме новорожденных детей). По мере роста и взросления уровень ЛДГ у детей постепенно снижается. Концентрация лактатдегидрогеназы в женском организме несколько ниже, чем в мужском.

ЛДГ – это не однородный фермент. Он подразделяется на пять изоферментов, имеющих разную молекулярную структуру и локализирующихся в разных тканях и органах. Представитель любой из них состоит из сочетания четырех пептидных цепочек – М и Н. Под воздействием электрического поля изоферменты движутся с разной скоростью. Градация от быстрого к более медленному движениювыглядит так: ЛДГ-1, ЛДГ-2, ЛДГ-3, ЛДГ-4, ЛДГ-5.

Преобладающая изоформа фермента «диктует» то, каким основным способом будет окисляться глюкоза. Существует два варианта:

  • аэробный (с присутствием кислорода), с окислением до углекислого газа и воды;
  • анаэробный (без доступа кислорода), с окислением до молочной кислоты.

Данное различие вызвано тем, что каждая из изоформ ЛДГ обладает характерной только ей степенью родства с пировиноградной кислотой.

Наибольшие количества ЛДГ-1 содержатся в сердечной мышце, эритроцитах, тромбоцитах и корковом веществе почек (молекула состоит из 4-х одинаковых звеньев Н).

В эритроцитах, тромбоцитах, почках содержится также значительное количество ЛДГ-2.

Из 5 изоферментов преобладающей концентрацией ЛДГ-3 и ЛДГ-4 характеризуются легкие, поджелудочная и щитовидная железа, селезенка, лимфоциты, надпочечники.

Кроме того, ЛДГ-4 содержат гранулоциты, плацента, мужские половые клетки и, в меньшей степени, печень.

Изоформу ЛДГ-5 (цепь ММММ) содержит скелетная мускулатура (в ней также сдержатся ЛДГ-4 и ЛДГ-3, однако их активность ниже, чем ЛДГ-5) и печень.

В норме сыворотка крови содержит незначительное количество изоферментов ЛДГ, поступающих туда из обновляющихся клеток. Концентрация общей ЛДГ, исследуемой в данном тесте, определяется как сумма концентраций всех пяти изоферментов. По мере убывания активность изоформ ЛДГ определяется следующим образом: ЛДГ-2 > ЛДГ-1 > ЛДГ-3 > ЛДГ-4 > ЛДГ-5.

Повреждение тканей приводит к выбросу в сыворотку избыточного количества ЛДГ, в связи с чем данное исследование применяется в качестве определяющего наличие поражения тканей. Показатель не является специфическим – по нему нельзя точно определить заболевание, однако в комплексе с другими показателями результат тестирования позволяет диагностировать:

  • инфаркт легкого;
  • мышечную дистрофию;
  • гемолитическую анемию.

Тестирование концентрации ЛДГ является вспомогательным тестом при диагностике инфаркта миокарда. Раньше для подтверждения патологии широко применялось исследование уровней креатинкиназы, аспартатаминотрансферазы (АСТ). Однако уровень этих ферментов в процессе лечения и восстановления миокарда возвращается к нормальным значениям в два раза быстрее, чем уровень ЛДГ. Поэтому исследование концентрации лактатдегидрогеназы позволяет отследить динамику процесса на более поздних этапах заболевания.

В настоящее время для подтверждения диагноза «инфаркт миокарда» чаще проводится исследование тропонина, являющегося более специфическим индикатором повреждения мышцы сердца. Однако наблюдение за изменением концентрации ЛДГ также позволяет отслеживать процесс развития заболевания. Ее уровень начинает повышаться через 12-24 часа с момента начала болевого приступа и достигает пиковых показателей через 24-48 часов. Активность ЛДГ остается высокой до 10 суток. Она находится в прямой зависимости от размеров очага поражения миокарда, а скорость нормализации – от того насколько быстро восстанавливается мышца сердца. Кроме того, активность ЛДГ является идентификатором истинного инфаркта миокарда и позволяет отличить его от сходных по болевым симптомам приступов стенокардии. При стенокардии активность ЛДГ не изменяется, а при инфаркте ЛДГ общая значительно повышается.

Повышение уровня лактатдегидрогеназы через 1-2 дня после болевого приступа в грудной клетке на фоне нормального содержания АСТ является показателем инфаркта легкого.

Исследование уровня ЛДГ при патологиях мышц позволяет выявить природу заболевания:

  • активность фермента остается в норме, если причиной нарушения работы мышц являются нейрогенные (обусловленные сбоями в деятельности нервной системы) заболевания;
  • концентрация лактатдегидрогеназы повышается, если поражение мышц вызвано нарушением работы желез внутренней секреции или заболеваниями, характеризуемыми нарушением обмена веществ.

Толчком к повышению активности лактатдегидрогеназы может послужить развитие злокачественных опухолей. Если применяемое лечение эффективно, то уровень фермента снижается, поэтому данное тестирование можно применять для наблюдения в динамике за состоянием больного раком.

Причины повышение уровня ЛДГ могут быть не только патологическими, но и физиологическими. К последним, в частности, относятся беременность, период новорожденности, чрезмерные физические нагрузки, наличие протеза клапана сердца.

Использование различных методов исследования могут показать разный уровень фермента. Поэтому при определении показателя в динамике желательно проходить обследование в одной лаборатории.

Остались вопросы?
Задайте вопрос специалисту клиники




* Не является публичной офертой. Стоимость указана без стоимости забора биоматериала.
Информацию о стоимости и возможности оказания услуг уточняйте по телефонам: (846) 2-7777-03, 2-7777-04 - многоканальные.



Пациенту
Новости компании
Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.