Ваш город: Самара    Да     Нет 
Запись к врачу Вызов на дом Результаты
Выбрать ваш город

Билирубин общий

Описание анализа и подготовку к нему Вы можете посмотреть кликнув на название анализа.

Цены представлены  за каждый анализ без учета стоимости преаналитической подготовки к исследованию
Билирубин общий
Срок исполнения:  1-2
Материал исследования:

Кровь из вены
Смотреть адреса клиники
Код: 650
190 р
Описание
Показания
Подготовка
Интерпретация

Описание исследования

Билирубин – это пигмент (красящее вещество) крови насыщенного желто-коричневого цвета, являющийся продуктом распада гемоглобина (красных кровяных клеток), миоглобина (кислородосвязывающего белка, создающего в мышцах его резервный запас) и цитохромов (крупных мембранных белков, содержащихся во всех тканях организма) в ретикулярной (особой) соединительной ткани печени и селезенки. Билирубин является основной составляющей желчи. Он также присутствует в сыворотке крови в связанном (прямой, конъюгированный билирубин) или свободном состоянии (несвязанный, непрямой, неконъюгированный билирубин), что в совокупности составляет общий билирубин крови.

В рамках лабораторных анализов определяется общий и конъюгированный билирубин. Количество неконъюгированного билирубина равно разнице между количеством общего и конъюгированного билирубина. Сначала, в результате расщепления гемоглобина, образуется свободный билирубин, который не растворяется в воде, но, по причине своей липофильности, легко растворяется в липидах мембран. Он отличается высокой токсичностью, поэтому его присутствие в мембранах митохондрий может нарушить обменные процессы в клетках. Затем идет транспортировка билирубина вместе с альбумином из селезенки в печень. Там происходит реакция связывания его глюкуроновой кислотой. Образовавшийся прямой билирубин хорошо растворяется в воде, становится менее токсичным. После этого начинается процесс выделения его в желчные протоки и через них в кишечник, откуда он выходит потом вместе с калом.

В норме уровень билирубина в крови невысок. Однако процесс связывания свободного билирубина может быть нарушен, вследствие чего его концентрация в сыворотке крови повышается. Такое отклонение носит название гипербилирубинемия. Патология чревата проникновением пигмента из крови в прилегающие ткани. Его отложение и накопление происходит в эластических тканях, белочной оболочке (склере) глазных яблок, слизистых оболочках и коже, что придает им желтый оттенок. Повышение уровня билирубина > 27-34 мкмоль/л приводит к желтухе разной степени тяжести:

  • легкой – до 85 мкмоль/л;
  • среднетяжелой – 86-169 мкмоль/л;
  • тяжелой – от 170 мкмоль/л и выше.

Причиной патологического повышения уровня билирубина в крови является:

a) ускоренное разрушение эритроцитов, и как результат, повышенное образование пигмента за счет увеличения концентрации свободного билирубина (гемолитические желтухи):

  • при гемолитических анемиях;
  • при малярии;
  • при талассемии;
  • при анемиях, вызванных нарушением работы иммунной системы организма (аутоиммунных анемиях);

b) нарушение его захвата клетками печени и связывания (паренхиматозные желтухи):

  • при вирусных и токсических гепатитах;
  • при циррозе печени;
  • при жировом перерождении печени;
  • при опухоли;

c) механические препятствия в желчных путях (механические желтухи):

  • при желчекаменной болезни;
  • при сужении желчных протоков опухолью или увеличившейся головкой поджелудочной железы;

d) усиленное разрушение эритроцитов в сочетании с недостаточно налаженной связывающей системой у новорожденных (физиологическая желтуха новорожденных, при которой повышение уровня общего билирубина происходит за счет повышения содержания его свободной фракции).

Гемолитическая желтуха новорожденных обычно наблюдается у детей в первую неделю жизни. Чаще всего она развивается на фоне несовместимости по резус-фактору крови матери и ребенка. В особо тяжелых случаях концентрация билирубина может достигать токсических показателей 200 мкмоль/л и выше.

Для того чтобы из множества диагнозов выбрать единственно верный, рекомендуется проводить комплексное обследование: определять количество общего, конъюгированного билирубина и неконъюгированного пигмента по разности показателей, а также анализ мочи для оценки уровня билирубина и уробилиногена (продукта восстановления билирубина под действием кишечной микрофлоры, окрашивающего мочу в желтый цвет).

Остались вопросы?
Задайте вопрос специалисту клиники




* Не является публичной офертой. Стоимость указана без стоимости забора биоматериала.
Информацию о стоимости и возможности оказания услуг уточняйте по телефонам: (846) 2-7777-03, 2-7777-04 - многоканальные.



Пациенту
Новости компании
Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.