Маркер карциномы поджелудочной железы. Вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже опухолей желудка (второй по значимости маркер этих опухолей) и печени. СА 19-9 является гликопротеином, продуцирующимся в норме клетками эпителия желудочно-кишечного тракта (Мюллерового протока, поджелудочной железы, желудка, печени, тонкой и толстой кишки) плода. Молекулярная масса его высока, около 1000000 Да. В незначительных концентрациях СА 19-9 в норме может выявляться у взрослых в клетках слизистого эпителия, поджелудочной железы, печени и легких. Как онкомаркер, не обладает высокой специфичностью, поэтому не пригоден для скринингового обследования.
Повышенный уровень этого маркера является плохим прогностическим признаком у больных раком толстой и прямой кишки. Величина повышения не связана с массой опухоли, но тест может быть использован для слежения за ходом болезни. Величины > 10 000 Ед./мл указывают на метастазирование опухоли. Этот маркер выводится исключительно с желчью. Поэтому любой холестаз сопровождается значительным повышением его концентрации. Целесообразно одновременно исследовать ГАММА-ГТ, щелочную фосфатазу.
С помощью данного показателя можно оценить возможность резекции поджелудочной железы. При концентрации превышающей 1000 условных ед. только у 5% опухоль операбельна, но при концентрации менее 1000 условных ед. у 50% больных опухоль поджелудочной железы может быть удалена. После операции рецидив вероятен, если концентрация СА 19-9 увеличивается в течение 1 - 7 месяцев. Данный показатель позволяет оценить наличие метастазов: практически все пациенты с очень высокими показателями СА 19-9 (выше 10000 Ед/мл) имеют отдаленные метастазы.